El Dr. Dietzek visitó recientemente Los médicos Para discutir la enfermedad venosa y su tratamiento.
Lucas: No creo que eso deba suceder. Eso es un vena varicosa Eso explotó y no paró de sangrar. Bueno, tengo que hacer algo ahora.
Anfitrión: El hombre detrás de ese video casero y de la vena explosiva, Luke, está entre nuestra audiencia junto con el cirujano vascular certificado y fundador del instituto de venas y vasos sanguíneos, el Dr. Charles Dietzek.
Dra. Rachel: Luke, no sé qué fue más interesante.
Doctor Ordon: Profesionalmente a eso le llamamos "squirter".
Dra. Rachel: ¿Fue el chorro lo que me atrapó o la calma con la que lo manejaste como, oh Dios mío!
Lucas: Esa fue la segunda vez que eso pasó.
Dra. Rachel: Segunda vez.
Lucas: Pasó un par de días antes y en realidad fue tres veces peor.
Dra. Rachel: ¡Guau!
Lucas: De hecho, en ese momento tenía mi teléfono conmigo en el baño y pensé: "Bueno, esto sería un gran video para poder mostrarle al médico exactamente lo que sucedió".
Dra. Rachel: Sí.
Anfitrión: Bueno, eso es realmente inteligente en ese sentido, afortunadamente también supiste en el momento en que bajaste el teléfono que debías aplicar presión directa, ¿verdad?
Lucas: Sí.
Anfitrión: Entonces sabías lo que tenías que hacer para detener el sangrado y no desangrarte.
Dra. Rachel: Doctor, ¿podría comentarnos con qué frecuencia ocurre esto? Sé que, en algún momento, probablemente tendré varices, ya que, a medida que envejecemos o nos embarazamos, aumenta el riesgo de desarrollar estas venas. Háblenos un poco sobre la frecuencia con la que alguien llega con sangre saliendo a chorros de la pierna.
Anfitrión: De una vena varicosa en este caso.
Dra. Rachel: Sí.
Dr. Dietzek: Hay alrededor de 25 millones de personas que tienen insuficiencia venosa y cierta gravedad de insuficiencia venosa. Luke tenía un caso más avanzado, y se pueden observar diferentes cosas a medida que la enfermedad progresa. Esta es solo una de ellas. Se podía observar decoloración y endurecimiento de la piel, ulceración, úlceras grandes y bastante graves que, a veces, no sanan durante meses, pero todo se debe a la insuficiencia venosa. Luke tenía una vena varicosa rota, y en esta época del año, con el clima un poco más seco, la piel tiende a agrietarse con mayor facilidad. Se observan más casos de este tipo.
Anfitrión: Para la mayoría de las personas, al caminar, la sangre venosa regresa al corazón y se bombea de vuelta. Sin embargo, en caso de insuficiencia venosa, se acumula en las piernas. Hay mucha presión ahí abajo, así que ¿qué se hace en un caso como este, donde Luke ha tenido numerosos casos en los que las venas varicosas literalmente explotan y sangran? ¿Cómo se soluciona?
Dr. Dietzek: Lo primero es evaluarlo y determinar exactamente la razón por la que tiene esto. El primer paso es hacerle una ecografía. Esta nos permitirá evaluar todo el sistema venoso y determinar si hay insuficiencia valvular. Hay válvulas dentro de las venas que se supone que son unidireccionales y permiten que la sangre regrese al corazón, pero Luke tenía válvulas que no funcionaban en una vena específica. Posteriormente, al ponerse de pie, la presión descendía por la vena y luego se ramificaba, y con el tiempo estas ramificaciones se hicieron cada vez más grandes, hasta el punto de que la piel que las recubría era muy delgada. Posteriormente, se produjo una ruptura que dio lugar a este dramático video.
Anfitrión: Aquí tienes una animación del primer paso que usaste para ayudar a tratar esto, ¿nos lo puedes explicar?
Dr. Dietzek: Claro, bueno, este es el procedimiento Venefit. Se inserta un catéter en la vena que no funciona correctamente y se pasa por el muslo hasta la ingle. Luego, se activa el catéter y calienta el interior de la vena, destruyéndola en una longitud de siete centímetros. Luego, se tira del catéter a la siguiente sección y se destruye la vena que no funciona. Este procedimiento dura entre tres y cuatro minutos. El calentamiento y sellado de la vena se realiza en el consultorio con el paciente despierto. Este es un procedimiento ambulatorio: usted viene directamente al consultorio, se realiza el procedimiento y sale de la consulta por su cuenta.
Anfitrión: Debido a que esta es una vena accesoria, Luke no necesita esta vena, por lo que esencialmente estás creando un proceso aquí en el que esta vena ya no tendrá esta sangre acumulada en ella.
Dr. Dietzek: Correcto.
Anfitrión: Y luego tienes un segundo paso, del que creo que también tenemos algunas imágenes. ¿Qué haces aquí?
Dr. Dietzek: Una vez solucionado el problema subyacente, tuve que abordar el problema más superficial de la vena sangrante. Lo que hago aquí es inyectar venas superficiales con un agente escleroterapéutico para destruir la vena, lo que ocurre en cuestión de semanas. Aquí se ve cómo la vena desaparece inmediatamente al rellenarse con esa solución, pero el proceso de sellado tarda varias semanas.
Doctor Ordon: Dr. Dietzek, usted mencionó cuántos millones de personas padecen esto. Creo que mucha gente no se da cuenta de que ahora existe una manera mucho mejor de tratarlo. Antes, había que hacer extirpación de venas, incisiones más grandes, ligar las venas y extraerlas. Ahora, con la terapia de radiofrecuencia, esto ofrece una gran innovación.
Dr. Dietzek: Oh, es dramático.
Doctor Ordon: Normalmente se piensa en las venas varicosas más en las mujeres que en los hombres, ¿por qué en este caso particular cree que él fue preparado para tener esto?
Dr. Dietzek: Esta es una enfermedad con predisposición genética y ciertos factores la acentúan. Luke tiene un trabajo que le obliga a estar de pie muchas horas al día, lo que empeoró sus problemas venosos, de modo que acabó desarrollando estas grandes venas varicosas.
Dra. Rachael: ¿Puedes hablar un poco entonces porque es genético y todos conocemos a miembros de la familia y puedes mirar y decir Dios mío, espero que mis piernas no se vean así cuando crezca, entonces, ¿cuáles son algunos consejos que podemos hacer a diario para simplemente minimizar nuestro riesgo de desarrollar varices severas?
Dr. Dietzek: Bueno, con respecto a la genética no puedes escapar de eso.
Dra. Rachael: Lo sé, lo sé.
Dr. Dietzek: Pero en cuanto a otras cosas que puedes hacer, es evitar estar de pie durante largos periodos, usar medias de compresión si tienes predisposición y, cuando no estés de pie, elevar las piernas. También puedes llevar una dieta saludable. Asegúrate de consumir mucha fibra para evitar el estreñimiento.
Dra. Rachael: Porque el estreñimiento, si haces fuerza en el baño, puede aumentar tus varices.
Dr. Dietzek: Correcto.
Anfitrión: Y la pregunta importante, Luke, ¿cómo estás ahora, amigo mío?
Lucas: Estoy mucho mejor. Ya no tengo que preocuparme por si me sangra la pierna.
Anfitrión: Dr. Dietzek, agradecemos su presencia. Como mencionó el Dr. Ordon, la buena noticia es que ahora existen tratamientos superiores para quienes sufren de varices, pero la prevención es el mejor tratamiento si se puede hacer.
Dra. Rachael: Sí.